Posted by Paulo Mauricio | Posted in acometimento , avc , AVE , dimídio , espasticidade , fibrose , fisioterapeuta , fisioterapia , hipertonia , hipotonia , motricidade
Era dezembro de 2007. Estava no Hospital Rio Mar, no RJ. Havia sido transferido do Hospital Nipo Brasileiro, em SP, onde fiquei internado por 50 dias.
Ainda estava tonto, desorientado, perdido mesmo. Não conseguia ao menos permanecer sentado, precisava de vários travesseiros me apoiando, porque eu deslizava na poltrona...
Me lembro de poucas coisas, mas lembro bem que era um entra e sai no pequeno quarto do hospital... enfermeiros, médicos, fisioterapeutas, visitas... E nesse vai e vém de profissionais eu fui atendido por vários fisioterapeutas.
Concordo que eu nem estava em condiçoes de pensar nisso, mas não havia deixado de ser homem porque tive um AVC... a verdade é que haviam algumas fisioterapeutas muito bonitas...
Só que algo mais forte do que essa minha "sensibilidade masculina" me aproximou "dele"... ele era sério, fechado, voz grosssa... totalmente diferente das mocinhas meigas que me atendiam...
Eu teria que contratar um fisioterapeuta para fazer os atendimentos domiciliares... e senti que ele era "o cara" que Deus colocou no meu caminho pra me ajudar.
Era aquele profissional - que eu ainda nao sabia ser tão competente - que me tiraria daquela! Eu tinha certeza!!!
Foram sessões diárias, de domingo a domingo, e, pra complementar o trabalho do Rafael, ainda tinham mais sessoes, 3 vezes por semana, com o Fernando, do Home Care, que tambem é um excelente profissional.
Quando me lembro.... nossa!!!! As vezes nem sei se quero lembrar... senti muitas dores, foram muitos pedidos de por favor "Doutor" - como eu carinhosamente o chamo - eu nao aguento... e ele apelava para minha mulher, que vinha para o quarto participar das sessões e, enquanto ela me distraía, com beijinhos e carinhos, ele conseguia fazer aqueles doloridos alongamentos em mim... foram muitas lágrimas... lágrimas vertidas pela dor física... e as piores... as vertidas pelas dores da alma... eu sofri demais... não conseguia acreditar que aquilo estava acontecendo comigo, eu nao merecia...
Quando me lembro.... nossa!!!! As vezes nem sei se quero lembrar... senti muitas dores, foram muitos pedidos de por favor "Doutor" - como eu carinhosamente o chamo - eu nao aguento... e ele apelava para minha mulher, que vinha para o quarto participar das sessões e, enquanto ela me distraía, com beijinhos e carinhos, ele conseguia fazer aqueles doloridos alongamentos em mim... foram muitas lágrimas... lágrimas vertidas pela dor física... e as piores... as vertidas pelas dores da alma... eu sofri demais... não conseguia acreditar que aquilo estava acontecendo comigo, eu nao merecia...
O fato é que Deus sabia que eu não merecia mesmo, por isso que ele colocou o Rafael e outras pessoas que citarei adiante no meu blog, em meu caminho.
Eu voltei a caminhar - dentro das minhas limitaçoes, é claro - e estou contando parte da minha historia para que outras pessoas, que estejam passando por problemas iguais ou semelhantes ao meu, nunca percam a esperança e a fé.
E, se precisarem de um fisioterapeuta, nao deixem de procurar o Rafael.
Entrevista com o fisioterapeuta, Rafael Orfei Dorileo.
Para uma sessão de fisioterapia surtir o efeito esperado, são necessários quantos minutos?
A duração de uma sessão vai variar de acordo com o caso clínico do paciente, sua idade, disposição física, entre outras variáveis. Em geral dura de 40 a 60 min.
Com que freqüência e durante quanto tempo o paciente deve fazer fisioterapia?
A frequência e o período do tratamento irão depender do caso clínico. Por exemplo, em uma recuperação funcional de pós operatório de fratura de fêmur, 3 a 5 vezes por semana durante poucos meses. No caso de um AVE grave , no início são necessárias sessões diárias e posteriormente 3 sessões semanais para manutenção. Nesse caso o tratamento é longo e este paciente pode ter que realizar fisioterapia por toda a sua vida.
Eu sinto muito a falta dos movimentos do meu braço esquerdo, e pelo visto ele nao tem dado sinal de que vai voltar "a funcionar" e eu queria saber por que a dificuldade maior em recuperar os movimentos dos braços e das maõs?
A mão representa, na área motora do cérebro, o órgão mais complexo no que diz respeito à motricidade (Conjunto de funções de relação asseguradas pelo esqueleto, musculos e sistema nervoso, e que permite o movimento e o deslocamento dos animais). Após o período de hipotonia (diminuiçao do tônus muscular), na maioria dos casos, o paciente entra na fase de hipertonia (aumento da rigidez) da musculatura do dimídio corporal (lado do corpo)acometido. Uma das manifestações desse quadro é a espasticidade (aumento do tônus muscular, causado por uma condiçãon neurológica anormal) . Esta será em padrão extensor, no membro inferior, e flexor, no membro superior. No membro superior existe grande acometimento (comprometimento) da articulação do ombro, cotovelo e punho. Com o passar do tempo ocorre fibrose (endurecimento do tecido) nessas articulações, o que dificulta mais ainda na mobilidade ativa ou passiva, ao contrario do que ocorre no membro inferior, pois a espasticidade ""' facilitará" na recuperação funcional da marcha. Além disso tudo, devemos também sempre levar em conta, a gravidade e extensão do AVE, assim como a área afetada do cérebro.
Na sua opinião, quais foram os principais ganhos que obtidos por mim desde o inicio do tratamento?
Sem dúvida alguma seu maior sucesso é ter uma marcha funcional(caminhada), pois devido à gravidade do AVE que você sofreu, o prognóstico pra voltar a andar era duvidoso. Além disso, conquistaste um grau considerável de flexão de joelho; redução da espasticidade geral; ótima recuperação psicológica e o mais importante de tudo, tens uma vida social ativa e uma mente previlegiada.
